Никотиновая кислота и диабет: новые перспективы в терапии

Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое требует комплексного подхода к контролю гликемии, обмена липидов и профилактике осложнений. В последние годы внимание исследователей привлекла никотиновая кислота (витамин B3, ниацин) как возможный инструмент для улучшения метаболического профиля у пациентов с диабетом.

Что такое никотиновая кислота

Никотиновая кислота — водорастворимый витамин группы B, который выполняет несколько функций:

  • Участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков;
  • Снижает уровень «плохого» холестерина (LDL) и триглицеридов;
  • Повышает уровень «хорошего» холестерина (HDL);
  • Участвует в регуляции клеточного энергетического обмена через NAD/NADP.

Почему интересна при диабете

Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается:

  • Инсулинорезистентностью;
  • Нарушением липидного обмена;
  • Высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Никотиновая кислота может оказывать положительное влияние на:

  1. Липидный профиль
    • Снижает триглицериды и LDL, повышает HDL;
    • Это особенно важно, так как диабетики имеют повышенный риск атеросклероза;
  2. Инсулинорезистентность
    • Некоторые исследования показывают, что ниацин может улучшать чувствительность тканей к инсулину;
  3. Воспаление и окислительный стресс
    • Антиоксидантные свойства помогают уменьшать повреждение сосудов и тканей.

Мифы и факты

Миф 1: «Ниацин снижает сахар сразу» ❌

  • Никотиновая кислота не является основным сахароснижающим препаратом;
  • Она может оказывать умеренное влияние на гликемию при комплексной терапии.

Миф 2: «Можно принимать без контроля врача» ❌

  • Высокие дозы ниацина могут повышать уровень сахара и вызывать побочные эффекты;
  • При диабете крайне важно назначение и контроль врача.

Факты:

  • Умеренные дозы могут быть полезны для улучшения липидного обмена;
  • Эффективность лучше при сочетании с диетой и физической активностью;
  • Возможны побочные эффекты: покраснение кожи, головная боль, повышение сахара при высоких дозах.

Рекомендации для пациентов

  1. Не принимать самостоятельно
    • Только по назначению эндокринолога;
  2. Контролировать сахар и печёночные показатели
    • Важно следить за уровнем глюкозы и ферментов печени при приёме ниацина;
  3. Сочетать с диетой и физической активностью
    • Ниацин работает лучше в составе комплексного подхода к контролю диабета;
  4. Начинать с малых доз
    • Постепенное увеличение снижает риск побочных эффектов.
➤