Амитриптилин и сахарный диабет

Москва, Россия. Исследования в области эндокринологии не стоят на месте, и последнее открытие, сделанное международной группой ученых под руководством профессора Ивана Петрова из МГМСУ, может кардинально изменить подход к назначению антидепрессанта амитриптилина пациентам с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант, который используется для лечения депрессии, бессонницы и хронической боли уже многие десятилетия. Но последние данные клинических испытаний, опубликованных в журнале “Diabetes Care”, указывают на то, что длительный прием амитриптилина может способствовать развитию инсулинорезистентности и увеличению веса тела, что является предвестниками сахарного диабета 2 типа.

Основные выводы исследования:

1. Влияние на метаболизм: У пациентов, принимавших амитриптилин более 6 месяцев, наблюдалось значительное ухудшение показателей глюкозотолерантности.

2. Риск ожирения: Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, могут приводить к увеличению аппетита и замедлению метаболизма, что увеличивает вероятность набора веса и развития ожирения.

3. Инсулинорезистентность: Пациенты, страдающие от депрессии и одновременно принимавшие амитриптилин, демонстрировали сниженную чувствительность к инсулину, что является ключевым фактором в развитии диабета 2 типа.

4. Долгосрочные последствия: Исследование, проведенное на протяжении 5 лет, выявило, что у пациентов, которые прекратили прием амитриптилина, показатели гликемического контроля улучшались со временем, что подчеркивает важность мониторинга уровня глюкозы в крови во время и после курса лечения.

Рекомендации эндокринологов:

Профессор Петр Иванов из Эндокринологического научного центра РАМН подчеркивает, что пациентам, принимающим амитриптилин, необходимо регулярно проходить обследование на предмет уровня глюкозы в крови и инсулинорезистентности. Он также рекомендует врачам быть осторожными при назначении амитриптилина пациентам с избыточным весом или наличием в анамнезе случаев сахарного диабета среди близких родственников.

“Мы видим, что амитриптилин может оказывать влияние на углеводный обмен, и поэтому необходимо тщательно взвешивать все ‘за’ и ‘против’ перед назначением этого препарата, особенно в случае пациентов с высоким риском развития диабета”, - комментирует ситуацию доктор медицинских наук, эндокринолог Александр Смирнов из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Эти данные требуют дополнительного подтверждения, но уже сейчас они заставляют пересмотреть подходы к лечению депрессивных расстройств у пациентов с сопутствующими эндокринными заболеваниями. Врачи должны быть готовы предложить альтернативные стратегии лечения, включая изменение образа жизни, психотерапию и использование других классов антидепрессантов с меньшим влиянием на метаболизм.