Новая классификация сахарного диабета: Узнайте больше о "манифестном сахарном диабете"
В 2021 году Международная классификация болезней (МКБ-11) внесла важное изменение в диагностику сахарного диабета: разделила его на категории, характеризующиеся особенностями проявления и происхождения. В центре внимания оказался “манифестный сахарный диабет”, который характеризуется специфическими признаками и требует пристального внимания со стороны врачей.
Что означает “манифестный”?
Термин “манифестный” подчеркивает четкое проявление клинических признаков сахарного диабета, заметных пациенту и обнаруживаемых медицинскими приборами.
В этом отличие от латентной или преддиабетической стадии, когда симптомы едва выражены или отсутствуют вовсе, а диагноз ставится на основании лабораторных показателей.
Основные характеристики манифестного сахарного диабета в МКБ-11
-
Повышенная гликемия на 2 уровнях: диагноз подтверждается результатами определения уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) выше 6,5% или уровня глюкозы в плазме крови, измеренного двумя различными способами натощак, более 7,0 ммоль/л.
-
Очевидные симптомы гипергликемии: У пациентов обязательно наблюдаются признаки, вызванные повышением уровня сахара в крови: частое мочеиспускание (полиурия), непреодолимая жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия), потеря веса без видимых причин, повышенная утомляемость и слабость.
-
Анамнестические данные: наличие симптомов в анамнезе указывает на относительно короткий период их возникновения и прогрессирования в течение недель или месяцев, что отличает манифестный диабет от постепенно развивающегося.
Различия и взаимосвязь с другими формами
Важно отличать манифестный диабет от:
-
T1SD: Он часто протекает с ярким проявлением явных симптомов и, как правило, немедленно требует назначения инсулина. Однако генетически обусловленная аутоиммунная природа T1SD, его связь с семейным анамнезом и антителами к бета-клеткам островков поджелудочной железы делают его специфическим вариантом манифестного сахарного диабета.
-
T2SD: Он встречается чаще, чем T1SD. Дифференциация манифестного СД2 проводится на основании анамнестических данных (медленное течение, наличие факторов риска) и анализа соматического анамнеза пациента. На начальном этапе пациенту может быть достаточно диетических рекомендаций и пероральных противодиабетических препаратов. Переход на инсулинотерапию в случае недостаточного контроля происходит позже.
-
Гестационный диабет (сахарный диабет беременных): Представители этого варианта манифестного сахарного диабета впервые выявляются во время беременности. Поскольку после родов сахарный диабет регрессирует, большинству пациенток впоследствии требуется длительное наблюдение, чтобы предотвратить развитие СД2.
Важно: Классификация манифестного сахарного диабета в МКБ-11 является шагом на пути к более точной и индивидуальной медицине. Понимание специфики этой категории заболеваний помогает:
- Оценить риски для конкретного пациента
- Выбрать правильное начальное лечение
- Разработать эффективные планы мониторинга и долгосрочного контроля
Таким образом, разделение сахарного диабета на типы с выделением “манифестного” улучшает диагностику и лечение этого серьезного, но поддающегося коррекции эндокринного расстройства.