Рвота — это симптом, который может сопровождать самые разные состояния организма. Для людей с сахарным диабетом рвота представляет особую опасность, так как она напрямую влияет на уровень глюкозы, водно-электролитный баланс и общее состояние организма. Игнорирование этого симптома может привести к серьёзным осложнениям, включая гипергликемический криз и дегидратацию.
Почему рвота возникает при диабете
Причины рвоты у пациентов с диабетом разнообразны. Во многих случаях она связана с резким повышением или понижением уровня сахара в крови. Так, при диабетическом кетоацидозе (ДКА) организм пытается вывести излишки кетоновых тел через желудочно-кишечный тракт, что сопровождается тошнотой и рвотой.
Другой частой причиной является гипергликемия, которая приводит к обезвоживанию и раздражению слизистой желудка. Также рвота может быть следствием гастропареза — состояния, при котором нарушена моторика желудка, что часто встречается у людей с длительно существующим диабетом и диабетической нейропатией.
Наряду с внутренними причинами рвота может быть вызвана сопутствующими заболеваниями, лекарственными препаратами или пищевыми отравлениями. Для диабетиков любая рвота потенциально опасна, поскольку сопровождается потерей жидкости, солей и иногда нарушением приёма пищи и инсулина, что может резко повлиять на уровень сахара.
Опасности рвоты для диабетиков
Основная опасность рвоты при диабете заключается в нарушении баланса глюкозы и жидкости в организме. Потеря жидкости ведёт к обезвоживанию, снижению объёма циркулирующей крови и ухудшению работы почек. Нарушение приёма пищи и инсулина может вызвать как резкое повышение сахара (гипергликемию), так и, при избыточном введении инсулина без пищи, опасное падение сахара — гипогликемию.
Если рвота сопровождается абдоминальной болью, сильной слабостью, учащённым дыханием или запахом ацетона изо рта, это может быть признаком диабетического кетоацидоза — состояния, требующего экстренной медицинской помощи. Игнорирование симптомов в таких случаях может привести к коме и угрозе жизни.
Что делать при рвоте у диабетиков
При появлении рвоты важно действовать быстро и внимательно следить за уровнем глюкозы и состоянием организма. Для начала необходимо контролировать сахар крови каждые несколько часов, чтобы своевременно скорректировать дозу инсулина или пероральных препаратов.
Также важно поддерживать водный баланс. Даже небольшие глотки воды, растворы электролитов или несладкие отвары помогают избежать обезвоживания. При невозможности удерживать жидкость внутрь или при многократной рвоте необходимо обратиться к врачу, так как может понадобиться внутривенное восполнение жидкости и корректировка терапии диабета.
Для предотвращения ухудшения состояния необходимо исключить продукты и напитки, которые усиливают раздражение желудка, и при необходимости временно использовать лёгкую диету или пероральные глюкозные растворы для поддержания уровня сахара.
Когда нужно обращаться к врачу
Немедленная медицинская помощь необходима, если рвота сопровождается сильной слабостью, высокой температурой, сильной болью в животе, запахом ацетона изо рта, спутанностью сознания или невозможностью удерживать жидкость. Эти признаки могут указывать на диабетический кетоацидоз, гипергликемический или гипогликемический криз.
Даже при лёгкой рвоте важно вести учёт сахара и записывать частоту симптома, чтобы врач мог оценить необходимость корректировки терапии.