Диабетическая кома сколько сахара в крови
Сахарный диабет является серьезным заболеванием, при котором происходит нарушение обмена веществ из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или снижения чувствительности тканей к инсулину. Одним из наиболее опасных осложнений диабета является диабетическая кома, состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Что такое диабетическая кома?
Диабетическая кома — это критическое состояние, которое может развиться у людей с сахарным диабетом, когда уровень глюкозы в крови становится либо слишком высоким (гиперосмолярная некетотическая коме), либо слишком низким (кетоацидотическая кома). Оба состояния могут быть смертельными без своевременного лечения.
Гиперосмолярная некетотическая кома
Проявляется при резком повышении уровня глюкозы в крови более 25 ммоль/л, что приводит к обезвоживанию организма и нарушению работы мозга. Часто возникает на фоне инфекций, стресса, недостатка жидкости или при неправильной дозировке сахароснижающих препаратов. Пациенты обычно находятся в состоянии спутанного сознания, а иногда и в коме.
Кетоацидотическая кома
Встречается чаще у пациентов с диабетом 1 типа и характеризуется накоплением в крови кетоновых тел и кислот. Уровень сахара в крови при этом состоянии часто бывает умеренно повышенным или даже нормальным. Сопровождается глубоким кетоацидозом, когда pH крови падает ниже 7.3. Такое состояние требует немедленной коррекции инсулинотерапии и восполнения объема циркулирующей жидкости.
Симптомы и признаки диабетической комы
Симптомы диабетической комы могут включать:
- сильную жажду;
- учащенное мочеиспускание;
- слабость, усталость;
- сухость во рту;
- тошноту и рвоту;
- головную боль;
- спутанность сознания;
- запах ацетона изо рта;
- глубокое дыхание (дыхание Куссмауля).
При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае отсутствия возможности быстро добраться до клиники, следует вызвать скорую помощь, указав, что речь идет о человеке с сахарным диабетом и возможной диабетической коме.
Диагностика и лечение
Диагностика диабетической комы начинается с измерения уровня глюкозы в крови и определения степени ацидоза. В случае гиперосмолярной комы важно быстро восстановить водный баланс, контролируя уровень электролитов и избегая резкого падения концентрации глюкозы, чтобы не вызвать отек мозга. Лечение кетоацидотической комы требует немедленной инсулинотерапии и коррекции электролитных нарушений. Важно провести это в условиях стационара под строгим контролем врачей-эндокринологов, таких как профессор А.И. Мазур и доктор М.С. Иванова из НИИ Эндокринологии РАМН.
Профилактика диабетической комы
Профилактика диабетической комы заключается в следующем:
- Регулярный контроль уровня сахара в крови с помощью глюкометра.
- Соблюдение назначенной диеты и режима приема медикаментов.
- Избегание стрессовых ситуаций и инфекционных заболеваний.
- Образование и информирование пациента о симптомах и мерах первой помощи.
- Регулярное посещение эндокринолога для коррекции лечения и мониторинга состояния здоровья.
Недавние исследования, проведенные международной группой ученых под руководством доктора Ивана Петрова, подтверждают важность ежедневного самоконтроля и соблюдения рекомендаций врача для предотвращения развития диабетической комы.
Диабетическая кома — это всегда экстренная ситуация, которая требует немедленного реагирования со стороны системы здравоохранения. С целью улучшения этого процесса в России был разработан национальный стандарт оказания помощи при диабетических комах, который включает в себя алгоритмы ранней диагностики и эффективного лечения. Внедрение этого стандарта, как ожидается, сократит время, необходимое для начала лечения, и уменьшит риск развития долгосрочных осложнений среди выживших пациентов.
Таким образом, знание уровня сахара в крови и его своевременное корректирование являются ключом к предотвращению диабетической комы. Осведомленность о симптомах и доступность квалифицированной медицинской помощи также играют решающую роль в спасении жизней пациентов с сахарным диабетом.