Диарея при диабете

Диарея у людей с сахарным диабетом может быть не только неприятным симптомом, но и сигналом о развитии серьезных осложнений. Профессор Андрей Маевский из Эндокринологического научного центра РАМН подчеркивает, что игнорирование такого симптома может привести к обезвоживанию и усугублению контроля за уровнем глюкозы в крови.

Почему возникает диарея при диабете?

Диабет – это заболевание, влияющее на все системы организма, включая пищеварительную. Одним из возможных последствий является диабетическая нейропатия, которая может затронуть нервы, управляющие работой кишечника. В результате, нарушается моторика, что приводит к изменению стула, в том числе к диарее.

Другой причиной может быть диабетический гастропарез – состояние, при котором замедляется опорожнение желудка. Это также может вызвать диарею, поскольку непереваренная пища быстрее достигает толстой кишки, вызывая жидкий стул.

Не стоит забывать и о побочных эффектах лекарств. Например, метформин, часто назначаемый для контроля уровня сахара в крови, может вызывать диарею как одно из своих побочных действий.

Когда следует обратиться к врачу?

Если диарея появляется внезапно и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как высокая температура, боли в животе, рвота, потеря аппетита, или если она продолжается более двух дней, необходимо немедленно обратиться к эндокринологу. Профессор Маевский подчеркивает важность своевременного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий, включая развитие кетоацидоза или гипогликемической комы из-за изменения режима приема пищи и лекарств.

Как диагностируют причину диареи при диабете?

Для начала, врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование. После этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализ кала на наличие инфекций, исследование моторики кишечника или УЗИ брюшной полости. В некоторых случаях может быть рекомендовано эндоскопическое исследование.

Лечение диареи при диабете

Лечение будет зависеть от первопричины. Если диарея вызвана медикаментами, врач может скорректировать дозировку или заменить препарат. При диабетической нейропатии или гастропарезе могут быть назначены прокинетики или другие поддерживающие препараты. В случае инфекционных причин диареи, применяются антибиотики или противовирусные средства, соответствующие возбудителю.

Важно поддерживать водно-электролитный баланс, особенно при частой диарее. Для этого используются регидратационные растворы, которые должны быть согласованы с эндокринологом. Самолечение может быть опасным, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста.

Профилактика диареи у пациентов с диабетом

Профилактика включает в себя контроль уровня сахара в крови, соблюдение диеты, богатой клетчаткой, но избегание продуктов, которые могут спровоцировать диарею (например, молочные продукты при лактазной недостаточности). Регулярные посещения эндокринолога и соблюдение его рекомендаций также помогают предотвратить многие осложнения, включая диарею.

Следует помнить, что диабет требует комплексного подхода к лечению и наблюдению, и даже такой симптом, как диарея, может быть показателем необходимости коррекции терапии. Поддержание здоровья и качества жизни пациентов с диабетом - это задача не только самих пациентов, но и всей команды специалистов в области эндокринологии.