Инсулин: Руководство по правильному использованию

Инсулин - жизненно важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Для людей с диабетом 1 и 2, которым не удается вырабатывать достаточное количество инсулина или эффективно использовать его, инсулинотерапия становится неотъемлемой частью повседневной жизни, помогая поддерживать стабильный уровень глюкозы и предотвращать осложнения диабета.

Существует два основных типа инсулина, отличающиеся скоростью действия и продолжительностью эффекта:

  1. Быстродействующие инсулины (рапид-инсулин): Начинают действовать в течение 15-30 минут после введения, достигают пика действия через 1-3 часа и сохраняют эффективность в течение 3-5 часов. Примеры: инсулин аспарт (НовоРапид), инсулин гlargine (Астрелин).

  2. Пролонгированные инсулины (длительнодействующие): Начинают действовать постепенно в течение 1-2 часов после инъекции, достигая пика действия через 4-12 часов и сохраняя действие до 24 часов. Примеры: инсулин детермир (Levemir), инсулин гларгин (Lantus).

Инсулин вводится инъекционно, чаще всего подкожно (субкутанно) в жировую ткань живота, бедер, плеч или рук.

  • Инсулиновые шприцы: Классический способ введения, требующий точного измерения дозы инсулина.

  • Инсулиновые помпы: Автоматические устройства, непрерывно дозирующие инсулин под кожей по запрограммированному графику. Помпы предлагают больше гибкости и точности, а также возможность корректировать дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Схема инсулинотерапии подбирается индивидуально врачом-эндокринологом, учитывая:

  • Тип диабета: Пациенты с диабетом 1 типа, как правило, нуждаются в постоянном введении базового и быстродействующего инсулина. Диабет 2 типа может лечиться комбинацией пероральных антидиабетических препаратов и инсулина, в зависимости от степени нарушения углеводного обмена.
  • Уровень глюкозы в крови: Регулярные измерения глюкозы (гликемический контроль) помогают определить необходимые коррективы дозировки инсулина.
  • Образ жизни, физическая активность и питание: Важность этих факторов для усвоения инсулина и контроля уровня глюкозы не стоит недооценивать.
  • Базовая инсулиновая доза: Обеспечивает постоянный контроль уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Обычно это пролонгированный инсулин, вводимый один раз в день.
  • Инсулин перед едой: Быстродействующие инсулины применяются перед каждым приемом пищи для компенсации повышения глюкозы в крови, вызванного едой.
  • Коррекционная доза: Вводятся дополнительно в случае повышения уровня глюкозы выше нормы, для его снижения.
  • Соблюдение схемы: Строгое следование назначенной врачом схеме инсулинотерапии - ключевой фактор успеха.
  • Точное измерение дозы: Ошибки в дозировке могут привести к гипогликемии (низкому уровню глюкозы) или гипергликемии (высокому уровню глюкозы).
  • Регулярный мониторинг глюкозы: Позволяет корректировать дозы инсулина и избежать осложнений.
  • Сочетание с здоровым образом жизни: Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения значительно улучшают эффективность инсулинотерапии и снижают риск осложнений.

Инсулинотерапия - это комплексный процесс, требующий постоянного контроля со стороны эндокринолога и пациента. Регулярные обследования, корректировка дозировок, мониторинг уровня глюкозы и открытое общение с врачом - залог эффективного управления диабетом и предотвращения долгосрочных осложнений.