Инсулин: Руководство по правильному использованию
Инсулин - жизненно важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Для людей с диабетом 1 и 2, которым не удается вырабатывать достаточное количество инсулина или эффективно использовать его, инсулинотерапия становится неотъемлемой частью повседневной жизни, помогая поддерживать стабильный уровень глюкозы и предотвращать осложнения диабета.
Типы инсулина
Существует два основных типа инсулина, отличающиеся скоростью действия и продолжительностью эффекта:
-
Быстродействующие инсулины (рапид-инсулин): Начинают действовать в течение 15-30 минут после введения, достигают пика действия через 1-3 часа и сохраняют эффективность в течение 3-5 часов. Примеры: инсулин аспарт (НовоРапид), инсулин гlargine (Астрелин).
-
Пролонгированные инсулины (длительнодействующие): Начинают действовать постепенно в течение 1-2 часов после инъекции, достигая пика действия через 4-12 часов и сохраняя действие до 24 часов. Примеры: инсулин детермир (Levemir), инсулин гларгин (Lantus).
Способы применения инсулина
Инсулин вводится инъекционно, чаще всего подкожно (субкутанно) в жировую ткань живота, бедер, плеч или рук.
-
Инсулиновые шприцы: Классический способ введения, требующий точного измерения дозы инсулина.
-
Инсулиновые помпы: Автоматические устройства, непрерывно дозирующие инсулин под кожей по запрограммированному графику. Помпы предлагают больше гибкости и точности, а также возможность корректировать дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Индивидуальная схема инсулинотерапии
Схема инсулинотерапии подбирается индивидуально врачом-эндокринологом, учитывая:
- Тип диабета: Пациенты с диабетом 1 типа, как правило, нуждаются в постоянном введении базового и быстродействующего инсулина. Диабет 2 типа может лечиться комбинацией пероральных антидиабетических препаратов и инсулина, в зависимости от степени нарушения углеводного обмена.
- Уровень глюкозы в крови: Регулярные измерения глюкозы (гликемический контроль) помогают определить необходимые коррективы дозировки инсулина.
- Образ жизни, физическая активность и питание: Важность этих факторов для усвоения инсулина и контроля уровня глюкозы не стоит недооценивать.
Основные принципы инсулинотерапии
- Базовая инсулиновая доза: Обеспечивает постоянный контроль уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Обычно это пролонгированный инсулин, вводимый один раз в день.
- Инсулин перед едой: Быстродействующие инсулины применяются перед каждым приемом пищи для компенсации повышения глюкозы в крови, вызванного едой.
- Коррекционная доза: Вводятся дополнительно в случае повышения уровня глюкозы выше нормы, для его снижения.
Безопасность и профилактика осложнений
- Соблюдение схемы: Строгое следование назначенной врачом схеме инсулинотерапии - ключевой фактор успеха.
- Точное измерение дозы: Ошибки в дозировке могут привести к гипогликемии (низкому уровню глюкозы) или гипергликемии (высокому уровню глюкозы).
- Регулярный мониторинг глюкозы: Позволяет корректировать дозы инсулина и избежать осложнений.
- Сочетание с здоровым образом жизни: Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения значительно улучшают эффективность инсулинотерапии и снижают риск осложнений.
Постоянный контроль и взаимодействие с врачом
Инсулинотерапия - это комплексный процесс, требующий постоянного контроля со стороны эндокринолога и пациента. Регулярные обследования, корректировка дозировок, мониторинг уровня глюкозы и открытое общение с врачом - залог эффективного управления диабетом и предотвращения долгосрочных осложнений.