Базальный инсулин — это препарат длительного действия, который помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови между приёмами пищи и ночью. Правильный расчёт базальной дозы — ключевой элемент успешного контроля диабета 1 и 2 типа.
Что такое базальный инсулин
Базальный инсулин:
- поддерживает уровень сахара в крови в течение 24 часов;
- уменьшает ночные и утренние скачки глюкозы;
- отличается длительным действием (например, гларгин, детемир, деглудек).
Отличается от болюсного инсулина, который вводится перед едой для снижения глюкозы после еды.
Основные подходы к расчету базальной дозы
1. По массе тела
Чаще всего начальная базальная доза рассчитывается исходя из массы тела:
- Обычно берут 0,2–0,3 единицы инсулина на 1 кг веса тела в день;
- Например, пациент весом 70 кг: 70 × 0,2 = 14 единиц базального инсулина в сутки.
2. Как часть общей суточной дозы инсулина
Если используется комбинированная терапия (базальный + болюсный):
- Общая суточная доза инсулина (ОДД) = 0,5–1,0 единиц/кг массы тела, зависит от уровня сахара и активности;
- Базальный инсулин составляет примерно 40–50% от общей суточной дозы;
- Остальное — болюсный инсулин на приём пищи.
3. Индивидуальная корректировка
После расчёта начальной дозы важно:
- измерять уровень сахара натощак несколько дней подряд;
- корректировать дозу на 10–20% при необходимости;
- учитывать активность, стресс, сопутствующие заболевания;
- изменения дозы проводить под контролем эндокринолога.
Примеры расчета
Пример 1:
- Вес пациента: 80 кг
- Начальная доза: 0,2 × 80 = 16 единиц в день
- Если используется схема базального + болюсного: 16 единиц — базальная часть, остальное делится на еду
Пример 2:
- Общая суточная доза: 40 единиц
- Базальная часть 50% = 20 единиц
- Болюсная часть 50% = 20 единиц, распределяется на приёмы пищи
Важные советы
- Не делайте резкие изменения дозы самостоятельно;
- Следите за утренним сахаром — он отражает эффективность базального инсулина;
- Регулярно консультируйтесь с врачом для корректировки;
- При заболеваниях почек, печени или изменении веса доза может меняться;
- Разделение дозы (например, утром и вечером) может быть рекомендовано при некоторых типах инсулина.