Эндокринная система человека — это сложный и тесно взаимосвязанный механизм. Нарушения в работе одного органа часто отражаются на функционировании других. Щитовидная железа и поджелудочная железа, отвечающая за выработку инсулина, не являются исключением. В этой статье разберём, как заболевания щитовидной железы связаны с диабетом, почему они часто встречаются вместе и на что стоит обратить внимание.
Роль щитовидной железы в организме
Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют:
- скорость обмена веществ;
- уровень энергии и теплообразование;
- работу сердечно‑сосудистой системы;
- усвоение глюкозы клетками;
- чувствительность тканей к инсулину.
Даже незначительные отклонения уровня тиреоидных гормонов могут влиять на углеводный обмен и уровень сахара в крови.
Что такое диабет
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором нарушается регуляция уровня глюкозы в крови:
- Диабет 1 типа — аутоиммунное разрушение β‑клеток поджелудочной железы и абсолютная нехватка инсулина.
- Диабет 2 типа — инсулинорезистентность, при которой клетки плохо реагируют на инсулин, часто сочетается с ожирением и метаболическим синдромом.
Оба типа диабета могут быть связаны с нарушениями функции щитовидной железы.
Общая аутоиммунная природа
Одной из ключевых связей между щитовидной железой и диабетом является аутоиммунный механизм.
- У людей с диабетом 1 типа значительно чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы — тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.
- Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, что может затрагивать сразу несколько эндокринных органов.
Поэтому пациентам с диабетом 1 типа рекомендуется регулярный контроль ТТГ и антител к щитовидной железе.
Гипотиреоз и диабет
Гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов.
Как он влияет на уровень сахара:
- замедляет обмен веществ;
- снижает скорость всасывания глюкозы;
- может повышать риск гипогликемий у пациентов на инсулине;
- способствует набору веса и усилению инсулинорезистентности.
У людей с диабетом 2 типа гипотиреоз может осложнять контроль гликемии и усиливать метаболические нарушения.
Гипертиреоз и диабет
Гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы.
Возможные последствия:
- ускоренное всасывание глюкозы в кишечнике;
- усиление распада гликогена;
- повышение инсулинорезистентности;
- рост уровня сахара в крови.
У пациентов с диабетом гипертиреоз часто приводит к ухудшению компенсации заболевания и необходимости корректировки терапии.
Щитовидная железа и инсулинорезистентность
Тиреоидные гормоны напрямую влияют на чувствительность тканей к инсулину:
- при гипотиреозе клетки хуже усваивают глюкозу;
- при гипертиреозе инсулин разрушается быстрее.
В обоих случаях повышается риск развития диабета 2 типа или ухудшается его течение.
Почему важно контролировать оба заболевания
Сочетание диабета и заболеваний щитовидной железы:
- повышает риск сердечно‑сосудистых осложнений;
- усложняет подбор доз инсулина и сахароснижающих препаратов;
- влияет на уровень холестерина и массу тела;
- ухудшает общее самочувствие и качество жизни.
Комплексный контроль гормонов щитовидной железы и уровня глюкозы позволяет избежать многих осложнений.
Кому стоит проверить щитовидную железу
Обследование рекомендуется, если у вас:
- диабет 1 или 2 типа;
- нестабильный уровень сахара без видимых причин;
- резкие колебания веса;
- хроническая усталость, тахикардия или зябкость;
- семейная история аутоиммунных заболеваний.
Обычно назначают анализы на ТТГ, свободный Т4 и при необходимости антитела.