Можно ли пить метформин во время беременности
Метформин — это лекарственное средство, широко применяемое для лечения второго типа сахарного диабета и, в некоторых случаях, для борьбы с ожирением. Оно также нашло применение в программе профилактики гестационного диабета у женщин с повышенным риском его развития. Вопросы о безопасности метформина при беременности остаются актуальными, так как этот препарат может оказывать влияние на метаболизм как матери, так и плода.
Исследования безопасности метформина
Несколько крупных исследований, включая работу профессора Кэтрин Розендаль из Университета Юты, показали, что метформин не увеличивает риск врожденных пороков развития у детей. Розендаль, автор известной работы «Переносимость плодом метформина», утверждает, что, хотя необходимо проводить дополнительные исследования, существующие данные указывают на то, что короткий курс метформина до зачатия и в первом триместре не связан с увеличением числа дефектов у новорожденных.
В 2017 году было опубликовано исследование в журнале Diabetes Care, где сравнивали исходы беременностей у женщин, получавших метформин, с женщинами, не принимавшими лекарства от диабета. Результаты показали, что метформин снижает риск преэклампсии (позднего токсикоза беременности) и эклампсии, а также способствует улучшению метаболического контроля беременных с диабетом 2-го типа. Авторы исследования подчеркивают, что необходимо соблюдать осторожность и индивидуальный подход к назначению препарата каждым врачом.
Рекомендации эндокринологических сообществ
Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации (ADA), метформин является предпочтительным пероральным гипогликемическим средством для лечения сахарного диабета 2-го типа у женщин репродуктивного возраста. Если женщина забеременела во время приема метформина, препарат следует продолжать, но с тщательным мониторингом уровня глюкозы в крови и, возможно, корректировкой дозировки.
Российское общество эндокринологов также поддерживает использование метформина во время беременности, особенно в случае высокого риска развития гестационного диабета, но подчеркивает важность консультации со специалистом и динамического наблюдения за состоянием пациентки.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и любое лекарственное средство, метформин имеет побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, которые могут быть усилены во время беременности. Поэтому очень важно тщательно следить за состоянием женщины и своевременно корректировать лечение. Существуют также абсолютные противопоказания к применению метформина, включая тяжелые нарушения функции почек и печени, что требует особого внимания в период беременности, когда могут происходить изменения в работе этих органов.
Безусловно, безопасность метформина во время беременности должна рассматриваться в комплексе с другими факторами, включая общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности организма каждой женщины. Необходимо учитывать, что многие решения принимаются на основе оценки польза/риск, и в данном случае польза от нормализации углеводного обмена может перевешивать потенциальные риски для матери и ребенка при условии тщательного медицинского контроля.
Таким образом, современная медицина склоняется к тому, что метформин может быть назначен во время беременности, но только после тщательной оценки всех рисков и под строгим медицинским контролем. Это решение должно быть принято совместно с эндокринологом и акушером-гинекологом, который будет сопровождать женщину в течение всего периода беременности.