Можно ли принимать метформин здоровому человеку
Метформин — это лекарственное средство, которое традиционно используется для контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диагнозом сахарный диабет 2-го типа. После ряда исследований, которые указывают на потенциальную пользу метформина в профилактике различных заболеваний, возникает вопрос: может ли он быть полезен здоровым людям? В этой статье мы рассмотрим научные данные и мнения экспертов, чтобы дать ответ на этот вопрос.
Предыстория метформина
Метформин был одобрен FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) в 1957 году, но его история началась еще раньше. В 1920-х годах французский ученый Жан Стерлинг Чириази изучал экстракт растения Goodyera вечнозеленая, который позже был идентифицирован как источник метформина. Изначально метформин использовался для снижения аппетита, но со временем его свойства в отношении контроля уровня сахара в крови были оценены выше, и он стал применяться в эндокринологии.
Исследования и доказательства эффективности
С тех пор множество клинических испытаний подтвердили эффективность метформина при лечении сахарного диабета 2-го типа. Он помогает улучшить чувствительность к инсулину, замедляет усвоение углеводов и уменьшает выработку глюкозы печенью. Но что касается здорового населения, то здесь все не так однозначно.
UK Prospective Diabetes Study (UKPDS)
Одним из ключевых исследований, которое привлекло внимание к долгосрочным эффектам метформина, является UK Prospective Diabetes Study. Исследователи отметили, что даже среди людей без диабета, которые получали метформин, наблюдалось снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти данные дали основание для дальнейших исследований о возможной пользе метформина для профилактики у здоровых людей.
Диабетическая превенция (DPP) и его последствия
Программа Диабетической Превенции (DPP) финансируемая NIDDK (Национальный Институт Диабета, Диабетических и Близких Болезней), также показала, что метформин может откладывать развитие сахарного диабета у людей с предиабетом. Это открытие вызвало интерес к более широкому применению метформина не только как средства лечения, а также и профилактики хронических болезней, включая рак и деменцию, у здоровых индивидов. Профессор Гордон Фредриксон из Юго-западного Медицинского Центра Университета Техаса, например, утверждает, что “метформин может иметь важное значение для общественного здравоохранения в качестве средства первичной профилактики хронических заболеваний”.
Побочные эффекты и противопоказания
Применение метформина имеет ряд ограничений и побочных действий. Одно из главных – лактат-ацидоз, состояние, связанное с накоплением молочной кислоты в крови. Риск развития этого состояния возрастает у пожилых пациентов, людей с хроническими заболеваниями почек или сердца, что делает использование метформина без строгого медицинского контроля крайне рискованным. Также существуют другие побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, которые могут возникнуть у некоторых людей, принимающих метформин. Поэтому любое решение о назначении метформина должно быть принято врачом после тщательного обследования и учета всех индивидуальных особенностей пациента.
Современные исследования о профилактическом применении метформина
Несколько крупных рандомизированных контролируемых исследований (RCT), таких как DARE-T2D (Diabetes Prevention Remission with EMPA or MET) и REVERSE (Researching Cardiovascular Events With a Weekly INcretin in Men and Women Off ered RamiPRLI n Diabetes), нацелены на то, чтобы определить, может ли метформин способствовать отступлению диабета 2 типа и предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты этих и других подобных исследований могут изменить подходы к профилактике хронических заболеваний, включая возможность рекомендаций метформина здоровым людям с высоким риском их развития.
Некоторые исследовательские группы, такие как команда под руководством профессора Дэвида Грейвза из Оксфордского университета, исследуют влияние метформина на старение и связанные с ним заболевания. Они предполагают, что если результаты будут положительными, то метформин может рассматриваться как часть стратегии увеличения продолжительности здоровой жизни. Но пока что это остается в области теоретических предположений и требует дополнительных исследований для подтверждения гипотезы о пользе метформина для продления здоровья на клеточном уровне в здоровых людей, такая как исследование TAME (Targeting Aging with Metformin).
Выводы и перспективы
Итак, на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что метформин следует принимать здоровым людям в целях профилактики хронических заболеваний. Многие вопросы остаются открытыми, и необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы оценить долгосрочные последствия его использования здоровыми людьми. К тому же, безопасность и эффективность метформина при длительном приеме и в больших группах населения должны быть предметом будущих исследований, особенно с учетом побочных эффектов и рисков, связанных с его приемом.
“Любые рекомендации о самолечении, включая прием метформина здоровыми людьми, должны быть исключены”, - утверждает д-р Ирина Арсеньева, известный эндокринолог и автор многих работ по фармакотерапии диабета. “Самоназначение медикаментов может привести к непредсказуемым последствиям и нанести вред здоровью”.
Таким образом, на данный момент, для здоровых людей без симптомов или признаков предиабета или сахарного диабета, назначение метформина не рекомендуется. Любой интерес к метформину в контексте профилактики должен обсуждаться с квалифицированным специалистом, который сможет оценить риски и преимущества такого лечения на основе индивидуальных данных и текущей научной базы.