Инсулин — основной препарат для снижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 1 и некоторых случаях диабета 2 типа. Однако пациенты нередко сталкиваются с ситуацией, когда уровень сахара не снижается после инъекции, несмотря на правильный расчёт дозы. Разберёмся, почему это происходит и как действовать.
Возможные причины неснижения сахара
1. Неправильный расчёт дозы
Даже небольшая ошибка в расчёте или вводе инсулина может привести к недостаточному снижению сахара. Возможные моменты:
- неверный расчёт ХЕ (хлебных единиц) при приёме пищи;
- неправильная оценка текущего уровня глюкозы;
- учёт активности и физических нагрузок.
2. Проблемы с инсулином
Инсулин может терять эффективность при:
- истечении срока годности;
- неправильном хранении (заморозка или перегрев);
- повреждённой упаковке или шприц‑ручке;
- использовании неправильного типа инсулина для конкретного приёма пищи.
3. Неправильная техника введения
Ошибки при инъекции способны снизить действие препарата:
- введение под кожу слишком поверхностно или слишком глубоко;
- введение в одну и ту же область без ротации мест инъекций (развиваются уплотнения);
- использование тупых игл или старых шприц‑ручек.
4. Физиологические факторы
Организм иногда не реагирует на инсулин должным образом из-за:
- стресса и выброса гормонов (адреналин, кортизол);
- инфекции или воспаления;
- лихорадки;
- гормональных колебаний (например, менструальный цикл);
- беременности.
5. Сопротивление инсулину (инсулинорезистентность)
При диабете 2 типа и у некоторых пациентов с диабетом 1 типа тканевое сопротивление инсулину может мешать снижению сахара:
- ожирение;
- хроническое воспаление;
- длительный недостаточный контроль гликемии.
6. Питание и особенности пищи
Если после инъекции употреблена пища с быстрыми углеводами или высокая гликемическая нагрузка, уровень сахара может оставаться высоким или даже повышаться.
Как действовать, если сахар не снижается
- Перепроверить дозу и тип инсулина — убедиться, что введён правильный препарат.
- Оценить время введения и приём пищи — скорректировать расчёт ХЕ и время инъекции.
- Проверить технику инъекции — игла, место введения, угол введения.
- Контролировать самочувствие — стресс, инфекция, гормональные изменения.
- Измерять повторно через 30–60 минут — понять динамику.
- Обратиться к врачу — если повторяется регулярно, требуется корректировка схемы.
Профилактика неснижения сахара
- Регулярно проверять приборы и инсулин на срок годности и правильное хранение;
- Ротировать места инъекций;
- Контролировать рацион и ХЕ;
- Следить за физической активностью и стрессом;
- Проводить регулярные медицинские осмотры и корректировать схему лечения.