Почему возникает гипергликемическая кома

Гипергликемическая кома — это опасное состояние, которое может возникнуть у людей с сахарным диабетом, когда уровень глюкозы в крови значительно повышается. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям или даже летальному исходу, если не принять соответствующие меры.

Основные причины развития гипергликемической комы:

1. Недостаточное количество инсулина – у пациентов с диабетом 1 типа, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина для регуляции уровня глюкозы.
2. Сопротивление тканей организма к действию инсулина (инсулинорезистентность) – чаще всего встречается у больных диабетом 2 типа.
3. Нарушение режима инъекций инсулина или приема пероральных сахароснижающих препаратов.
4. Неправильное питание – употребление большого количества углеводов без учета их влияния на уровень сахара в крови.
5. Инфекционные заболевания, стресс, травмы, операции, которые могут спровоцировать выброс гормонов противодействующих действию инсулина.
6. Лекарственные средства – некоторые медикаменты, такие как кортикостероиды, могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови.
7. Физическое переутомление и недостаток жидкости в организме также могут способствовать развитию гипергликемии.

Симптомы гипергликемической комы:

• Сильная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Утомляемость;
• Головная боль;
• Запах ацетона изо рта;
• Спутанность сознания;
• В конечной стадии - потеря сознания.

Диагностика и лечение

Диагностируется состояние обычно в условиях стационара, где проводится измерение концентрации глюкозы в крови с использованием глюкометров, таких как Accu-Chek от компании Roche. При подтверждении гипергликемии, пациенту назначается интенсивная инфузионная терапия, контроль за уровнем электролитов и быстрое восстановление нормального водно-электролитного баланса. Важную роль играю инъекции короткого действия инсулина, например, актрапида, и постоянный мониторинг уровня глюкозы крови. В некоторых случаях необходимо применение инсулиновых насосов, например, Medtronic MiniMed 640G, для более точного контроля над инсулинотерапией.

Профилактика гипергликемической комы

Профилактика включает в себя строгий контроль за состоянием здоровья, регулярный прием назначенных врачом препаратов, соблюдение диеты, рекомендованной диетологом, и ежедневный самоконтроль уровня глюкозы в крови. Использование современных технологий, таких как Continuous Glucose Monitoring (CGM) системы, например, Dexcom G6, позволяет предупредить развитие гипергликемии и своевременно реагировать на изменения уровня сахара в крови.

Примером успешной борьбы с гипергликемической комой является история доктора Ричарда Берга, который, будучи диабетиком 1-го типа, смог создать систему непрерывного мониторинга уровня сахара в крови, что значительно снизило риски для людей, страдающих диабетом.

Стоит отметить, что даже при тщательном самоконтроле и следовании всем рекомендациям, риск возникновения гипергликемической комы не исключен полностью. Поэтому важно иметь план действий на случай обострения и знать, куда обращаться за экстренной медицинской помощью. Необходимо поддерживать связь с вашим лечащим эндокринологом, который сможет скорректировать лечение в случае необходимости.

Таким образом, гипергликемическая кома — это серьезное осложнение сахарного диабета, требующее немедленного внимания и профессионального подхода. Осведомленность о признаках и своевременное обращение за медицинской помощью — ключевые факторы для предотвращения тяжелых последствий и сохранения качества жизни пациента.